O Open Dental continua a ser o seu registo clínico e o seu sistema de registo. Esta aplicação liga-se através da API do Open Dental e adiciona a funcionalidade de registo por voz. Não se trata de um registo clínico substituto, nem de uma migração de dados, nem de uma conversão. Cada linha que regista é um procedimento normal do Open Dental que pode editar ou eliminar no módulo «Registo Clínico», tal como qualquer outro.
Restaurações existentes, constatações e tratamento, na ordem em que lhe vierem à cabeça. As superfícies são interpretadas tal como aparecem: «MOD», «em oh dee» e «mesial, oclusal, distal» correspondem todas às mesmas três superfícies. Qualquer elemento que não seja possível atribuir a um dente específico é devolvido para que o repita, em vez de se avançar com uma suposição.
No separador «Registo clínico», cada achado é listado com o dente correspondente, as superfícies, o estado e o código do procedimento, antes de se escrever qualquer coisa. É possível editar qualquer linha (dente, superfícies, material, estado), e o código é calculado a partir desses campos, não sendo necessário digitá-lo. Quando se preenche o registo clínico enquanto se dita uma nota clínica AI, os resultados são registados automaticamente por predefinição, e um botão «Desfazer» remove esse lote com um único clique. Um consultório pode desativar o preenchimento automático do registo clínico nas definições, para que os resultados fiquem pendentes de aprovação, ou ativar o modo de pré-visualização para ver o que seria registado.
Cada achado que puder registar torna-se um procedimento no prontuário do doente através da API: EO para trabalhos já realizados, TP para trabalhos planeados e C, sem custos, para uma condição registada com o seu próprio código de condição. O que referiu sobre o achado é anexado a esse procedimento como nota do procedimento, e é anexado um diagnóstico quando este corresponder a um da lista de diagnósticos do seu consultório. Quando regista a partir do separador de registos, o tratamento planeado também é descrito em sequência (trabalho urgente em primeiro lugar, dentes adjacentes agrupados numa única consulta, endodontia antes da reconstrução e esta antes da coroa) como uma nota no procedimento concluído nesse dia. Se nenhum procedimento dessa consulta tiver sido marcado como concluído, essa nota não é arquivada e o ecrã informa-o disso.
Não é necessário instalar nada no consultório. Se o Open Dental já estiver ligado para registos clínicos ou verificação de elegibilidade, o registo de dados funciona através da mesma ligação. Não é necessária uma segunda integração nem uma chave separada. Se ainda não estiver ligado, emitimos a chave API; basta colá-la no Open Dental em Configuração > Configuração Avançada > API, e o seu eConnector trata do resto.
Não. O programa regista o que o(a) senhor(a) disse. Não interpreta radiografias nem acrescenta tratamentos que o(a) senhor(a) não tenha indicado. A única coisa que faz por si próprio é organizar o tratamento que planeou numa ordem padrão (primeiro o urgente, depois os dentes adjacentes em conjunto, endodontia antes da reconstrução e, por fim, a coroa), e essa ordem consta da nota para que o(a) senhor(a) a possa alterar. No separador «Registo», também pode sugerir um procedimento complementar que o seu consultório costuma planear em conjunto com aquele que indicou, e nada é adicionado a menos que toque nessa sugestão. Os resultados são seus e o julgamento clínico é seu.
Estes são registados com os códigos de condição que o seu consultório já possui no Open Dental, tais como um código de «Observação» ou de «Cárie existente», pelo que uma «Observação» aparece no gráfico dentário da forma como o seu consultório configurou esse código para ser apresentado. Nós utilizamos a sua lista de códigos em vez de criarmos uma nova. Atualmente, registamos estes casos como «Concluídos» sem qualquer custo, porque a API do Open Dental não aceita o estado da condição proveniente de um programa externo. O que torna uma «observação» visível no gráfico dentário é o seu código de condição, e uma linha com valor de 0 $ não acrescenta nada à produção. Se um achado não corresponder a um código que tenha efetivamente, é omitido do quadro dentário, em vez de ser arquivado sob um código que signifique outra coisa. Permanece na nota, e o ecrã de registo mostra-o como não registado, para que possa adicioná-lo você mesmo no Open Dental.
Porque a API do Open Dental só aceita os estados «Planeado», «Concluído» e «Existente - Outro» quando um programa externo cria ou atualiza um procedimento. Testámos introduzir «Existente-Atual» e o Open Dental recusou-o. Em vez de marcar o seu trabalho anterior como «Concluído» (o que o colocaria na produção de hoje), utilizamos «Existente-Outro» e indicamos na nota do procedimento que foi o seu consultório a inseri-lo. Se precisar que apareça como «EC», altere o estado na linha correspondente no Open Dental.
Sim, para os resultados registados automaticamente enquanto ditas uma nota. Logo após serem registados, basta um clique em «Desfazer» para remover esse lote do Open Dental. São eliminados da mesma forma que o Open Dental elimina qualquer procedimento, pelo que a linha permanece no histórico do registo como «Eliminada». A função «Desfazer» apenas remove as linhas que podemos comprovar que foram registadas pela IA para esse paciente. Nunca elimina algo que a sua equipa tenha registado manualmente nem um procedimento concluído com um valor cobrado. As linhas registadas antes da adição da função «Desfazer» podem não ser abrangidas. Elimine qualquer outra coisa no módulo «Chart» do Open Dental como faria normalmente.
Tudo o que já tivermos registado, ou que constasse do gráfico na última sincronização (aproximadamente a cada 15 minutos), é reconhecido e ignorado, pelo que a nova ditadura de um exame não acumula linhas duplicadas. Um dente marcado como ausente no gráfico dentário do Open Dental, em vez de ser registado como um procedimento, não é verificado; por isso, reveja as linhas de dentes ausentes. Se planear uma restauração mais pequena num dente para o qual já existe uma restauração maior planeada, esta é retida para revisão em vez de ser registada, porque normalmente trata-se de um dente que foi mal interpretado. Se planear uma restauração maior sobre uma menor que a planeada pelo registo da IA, a nova é registada e a linha antiga planeada é eliminada. Uma linha planeada que a sua equipa tenha registado manualmente é mantida no local para que a possa remover no Open Dental.
Outro consultório, a menos que indique o contrário. O silêncio nunca significa que foi o seu consultório a fazê-lo. Diga «nós próprios fizemos catorze» e a nota do procedimento desse dente registará isso como trabalho do seu consultório. A linha do Open Dental continua a indicar «Existente-Outro», tal como explicado acima.
Sim, e é precisamente essa a ideia. Basta dizer as mesmas coisas ao ditar uma nota e uma única gravação gera tanto a nota como as anotações no prontuário. Se o médico for descrevendo o exame enquanto o higienista está a gravar, esses resultados são extraídos da mesma gravação, e a releitura da transcrição à medida que esta vai sendo gerada não os regista duas vezes. No Open Dental, a nota clínica gerada pela IA é associada a um procedimento concluído dessa consulta, pelo que a nota aparece assim que os procedimentos da consulta forem marcados como concluídos.
O que referiu sobre um resultado é anexado a esse procedimento como nota do procedimento, que é onde o Open Dental guarda as notas específicas de cada procedimento. Isso utiliza as permissões padrão da API do Open Dental. Se a chave do seu consultório não as tiver, o procedimento continua a ser registado, mas sem a nota. Não inserimos descrições clínicas nos campos de reclamação ou de notas de faturação. O plano sequencial é incluído numa nota sobre o procedimento concluído nessa consulta, quando existe um. Quando regista os dados enquanto dita uma nota clínica com IA, essa nota clínica constitui o registo da consulta.
Sim. Os procedimentos planeados são adicionados ao Plano de Tratamento Ativo do paciente no Open Dental, tal como acontece com qualquer procedimento TP que registe manualmente, ficando prontos para a receção apresentar e agendar. Não cria um plano separado com nome ou assinatura. Se o seu consultório guardar e assinar planos, realize essa etapa no Open Dental tal como faz atualmente.
Pode criar os registos a partir do nosso painel de controlo num navegador, em qualquer dispositivo que se encontre na sala de tratamento. Nada é executado no Open Dental e nada é instalado nas suas estações de trabalho. As linhas aparecem no módulo «Chart» do Open Dental na próxima atualização.
Não. A secção de registo de voz está disponível apenas no Open Dental neste momento, porque a sua API permite-nos registar o trabalho já realizado, as condições e o tratamento planeado como linhas reais no registo clínico. Noutros sistemas, utilize as nossas notas clínicas com IA para registar o que disser durante o exame. Preferimos dizer isso a vender-lhe um sistema de registo que, na prática, não funciona.
Já dizes tudo isto em voz alta durante um exame. Esta é a parte em que alguém regista essa informação no Open Dental, utilizando estados que ficam claramente registados no teu prontuário, e te explica de forma clara em que é que isso difere do registo manual.
A Open Dental é uma marca registada da Open Dental Software, Inc. A Intake Dental não está afiliada à Open Dental Software, Inc. nem conta com o seu apoio.
Percorra o gráfico como se o estivesse a ler em voz alta: «falta um, dois com compósito MO, o terceiro tem uma coroa PFM, o quarto tem compósito DO, mas há cárie recorrente, por isso planeie um compósito DO.» Cada constatação que for possível registar é introduzida no Open Dental através da sua API como um procedimento nesse dente e nas respetivas superfícies. O trabalho já realizado é registado como «Existente-Outro», o trabalho planeado como «Tratamento Planeado» e as observações utilizam os códigos de condição próprios do seu consultório. Um dente em falta é registado como uma extração «Existente-Outro» (D7140). Tudo o que não for possível registar de forma clara não é registado: ou é-lhe apresentado para correção ou fica na nota, nunca sendo inserido no prontuário com base em suposições.
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