No seu software de imagem, abra o estudo e procure as opções «Exportar», «Guardar como» ou «Saída» — deve selecionar o formato DICOM (uma pasta com cortes em formato .dcm, por vezes acompanhada de um visualizador integrado). O DICOM preserva o volume completo para que o médico destinatário possa percorrer, medir e recortar novas fatias; uma captura de ecrã ou um ficheiro JPEG perde essa informação.
Uma exportação de CBCT consiste em centenas de pequenos ficheiros .dcm — comprima-os primeiro num único arquivo. Windows: clique com o botão direito do rato na pasta → Enviar para → Pasta comprimida (zip). Mac: clique com o botão direito do rato → Comprimir. O tamanho deverá situar-se entre 50 e 500 MB, dependendo do campo de visão e da resolução.
Os menus variam de acordo com as versões do software, mas o procedimento é sempre o mesmo: abra o estudo, procure a opção «Exportar», selecione DICOM (sem compressão, se for solicitado) e exporte para uma pasta. Eis onde procurar nos sistemas mais comuns:
CS 3D Imaging ou CS Imaging: abra o volume → Exportar → DICOM. Selecione «Conjunto de ficheiros DICOM»; inclua o visualizador apenas se o destinatário o tiver solicitado.
Romexis: clique com o botão direito do rato no estudo 3D na lista de ficheiros do doente → Exportar → Conjunto Completo DICOM. Exporte como DICOM com vários ficheiros para uma pasta.
Sidexis 4: selecione o exame → Saída / Exportar → «Exportar DICOM para software de terceiros». As unidades Galileo mais antigas exportam através do Galaxis.
Tx STUDIO ou Invivo: Ficheiro → Exportar → DICOM. Nas unidades OP 3D, a exportação também pode ser efetuada a partir do navegador de doentes da estação de trabalho de aquisição.
Ez3D-i / EzDent-i: abra o volume → Exportar → DICOM. Selecione «multi-file» para que os cortes sejam exportados como uma série padrão.
i-Dixel: selecione o estudo → Guardar/Exportar → DICOM. Desmarque qualquer opção de formato proprietário; o serviço de destino pretende ficheiros .dcm simples.
O DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) é o formato universal de imagiologia médica. Um estudo CBCT é exportado como uma série de ficheiros de cortes .dcm, juntamente com metadados, pelo que qualquer visualizador DICOM — seja o do cirurgião, do ortodontista ou o software de planeamento de um laboratório — pode reconstruir e manipular o volume 3D completo.
Normalmente não, e normalmente não se deve fazê-lo. A maioria dos servidores de e-mail limita os anexos a cerca de 25 MB — um estudo de CBCT tem um tamanho entre 10 e 20 vezes superior a isso — e o e-mail normal não é encriptado de ponta a ponta, o que não é adequado para imagens de pacientes. Uma ligação de transferência segura resolve ambos os problemas.
Apenas como antevisão. As capturas de ecrã simplificam a informação — o médico destinatário não consegue percorrer as secções, medir os ossos nem planear um implante a partir de uma imagem do seu ecrã. Os encaminhamentos para cirurgia, implantes ou vias respiratórias requerem o conjunto de imagens DICOM.
Raramente. Os consultórios e laboratórios dentários têm os seus próprios visualizadores, e os visualizadores incluídos aumentam o tamanho do ficheiro. Inclua um apenas quando enviar a alguém fora da área da medicina dentária — um advogado, um doente, um médico.
Compacte a pasta, não os ficheiros: clique com o botão direito do rato na pasta do estudo exportado e selecione «Pasta compactada/zipada» (Windows) ou «Compactar» (Mac). Um único arquivo é carregado mais rapidamente e não há risco de perder cortes durante a transferência.
Gratuito, com encriptação de ponta a ponta, concebido para ficheiros odontológicos. A sua CBCT chega antes do paciente.
Carregue o ficheiro zip no Send — um serviço gratuito, com encriptação de ponta a ponta, concebido precisamente para este fim. Copie o link seguro e envie-o por mensagem de texto ou e-mail para o departamento destinatário. Eles clicam, descarregam, descompactam e importam para o seu próprio visualizador. Sem CDs, sem serviços de entregas, sem «o e-mail foi devolvido».
NNT: abrir o estudo → Exportar o estudo em formato DICOM. Exportar a série axial, e não apenas as imagens secundárias.
DTX Studio Clinic: abra o prontuário do paciente → Exportar → Dados (no DTX Studio Home isso pode estar em Mais → Exportar dados). Selecione o tile de Raio-X 3D — o controle de filtro ajuda a isolá-lo — depois clique em Procurar para uma pasta vazia, uma por estudo. Em formato DICOM 3D escolha Multi-frame DICOM (Arquivo) para um único .dcm, ou Single-frame DICOM (Pasta) se o destinatário precisar de fatias individuais; pergunte qual ele quer antes de exportar. Observe a caixa Anonimizar paciente — ela vem marcada por padrão, então desmarque quando o consultório receptor precisar dos identificadores para associar o estudo ao paciente correto. Para imagens 2D (PA, panorâmica, cefalométrica) use o mesmo caminho e defina o formato de arquivo 2D como DICOM em vez de PNG ou TIFF; em algumas versões essa opção só aparece quando o modo de exportação está definido como Original. Um conjunto DICOM que foi importado para o DTX de outro sistema pode aparecer em cinza — exporte esse do software de origem.
Carregue o ficheiro zip para o endereço send.intake.dental — gratuito, com encriptação de ponta a ponta, sem necessidade de conta de destinatário — e partilhe o link. O consultório destinatário faz o download e importa-o para o seu próprio software.
Todos os coordenadores de encaminhamentos já passaram por esta situação: um estudo CBCT de 400 MB, um servidor de e-mail que desiste aos 25 MB e um cirurgião oral que precisava disso ontem. Aqui está todo o fluxo de trabalho — exportar, compactar, enviar — para todos os principais equipamentos.
